Das Mountainbike Forum

Hallo liebe Forumsmitglieder.
Ich habe mir bei einem Salto übers Bike den Tibiakopf gebrochen. Bzw Tibiaplateau-Impressionsfraktur. Kann mir jemand aus Erfahrung erzählen? Wie es bei ihm so abgelaufen ist? Wie es nun mitn Biken aussieht etc?

Gruß Bine

Puh.. unabhängig davon ob es hier einen gibt oder nicht, würde ich mich nicht darauf verlassen.
Ganz einfach weil jeder anders heilt und zudem fraktur nicht gleich Fraktur ist ( auch wenn du es schon eingeschränkt hast)
Daneben spielen noch einige weitere Faktoren welche von Patient zu Patient unterschiedlich sind.

Deine einzige Quelle wird der Doc sein, wenn du Glück hast ist er auch im MTB Bereich unterwegs und kann dir da spezielle Auskunft geben.

Wünsche dir auf jeden Fall eine gute Besserung

Zitat von Sabsi1988

Hallo, vielen Dank für eure Beiträge. Es ist schwierig MTB'ler mit diese Verletzung zu finden . Tibiakopffrakturen gehören zu den "deppertsten Frakturen" neben Kahnbein und Co ...

Gruß Bine

Was oder wo ist das denn?

@Mr.Mountainbike

Tibiakopffraktur


Synonym: Proximale Tibiagelenkfraktur





Inhaltsverzeichnis
1 Definition
2 Pathogenese
3 Einteilung
4 Klinik
5 Diagnose
6 Therapie 6.1 Konservativ
6.2 Operativ

1 Definition

Die Tibiakopffraktur ist ein Knochenbruch (Fraktur) des Schienbeins (Tibia) im Bereich des Schienbeinkopfes (Caput tibiae).

ICD10-Code: S82.18

2 Pathogenese

Die Tibiakopffraktur ereignet sich meist durch ein Trauma. In der Regel liegt dabei ein Sturz aus großer Höhe auf das Bein vor. Dabei entstehen enorme Stauchungskräfte entlang der Längsachse zwischen Femur und Tibia, durch welche die Femurkondylen den Tibiakopf imprimieren und seitlich absprengen können.

Ansonsten kann auch eine direkte Gewalteinwirkung auf das Kniegelenk selbst, z.B. bei schweren Autounfällen durch den Anprall unter dem Armaturenbrett, die Ursache sein.

3 Einteilung
Impressionsfraktur
Depressionsfraktur: Spaltbruch mit Dislokation, alias "Y"- oder "V"-Fraktur, je nach dem, ob beide Kondylen oder nur eine beteiligt sind
Meißelfraktur: Spaltbruch ohne Dislokation
Kombination von Depressions- und Impressionsfraktur
Trümmerfrakturen

4 Klinik

Dem Auge des Arztes bietet sich eine enorme Schwellung mit Hämatom. Die Bewegung im Kniegelenk ist schmerzhaft eingeschränkt bis unmöglich. Auch bei einfacher Palpation haben die Patienten Schmerzen. Außerdem kann noch eine Krepitation nachweisbar sein.

5 Diagnose
Anamnese
Klinische Untersuchung
Kniegelenkspunktion: Da oftmals ein Hämarthros vorliegt, bietet sich eine Kniegelenkpunktion an, bei der sich Blut und zuweilen auch Fettaugen als Beweis für aus dem Knochen ausgetretenes Knochenmark (sehr fetthaltig!), nachweisen lassen.
Bildgebung: Das Kniegelenk wird in 2 Ebenen geröntgt. Um ganz sicher zu gehen oder auch, um die Operation bei Impressionsfrakturen vorzubereiten, bietet sich zusätzlich ein CT an.

6 Therapie

6.1 Konservativ

Bei nicht-dislozierten Spaltbrüchen lässt man das Bein für einen Monat in einer Gipsschiene. Mit anschließender Physiotherapie kann das Bein nach 8 bis 12 Wochen wieder voll belastet werden.

Die Kniegelenspunktion bei Hämarthros ist auch therapeutisch wichtig.

6.2 Operativ

Alle dislozierten Frakturen werden obligat operativ versorgt.

Kondylenfrakturen werden mittels Plattenosteosynthese mit T-Abstützplatte versorgt.

Impressionsfrakturen über 3 mm müssen angehoben bzw. mit Spongiosa unterfüttert werden, das man aus einem Knochenfenster an einer anderen Stelle gewinnt. Dann bringt man zwei Abstützschrauben ein.

Impressions-Depressionsbrüche werden auch unterfüttert, dann aber mit einer T-Platte versorgt.

Trümmerfrakturen müssen mit einem Fixateur externe behandelt werden.

Es ist essentiell, dass die Gelenkfläche der Tibia nach der Reposition wieder präzise - gemäß ihrer natürlichen Anatomie - rekonstruiert wird

7 Nachbehandlung

Nach der Operation sollte das Kniegelenk für ca. 3 Monate mit Physiotherapie und einer Bewegungsscheine entlastet, aber auch wieder frühfunktionell mobilisiert werden.

8 Komplikationen
Arthrose durch nicht exakte Reposition der Gelenkfläche
Die Fibulaköpfchenfraktur kann begleitend auftreten unter Mitbeschädigung des Nervus fibularis
Kompartmentsyndrom
Knorpelschäden, Risse der Retinacula, der Menisci und der Gelenkkapsel
Osteomyelitis und/oder Gelenkempyem

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"Ätiologie ist ein Fachrichtung in der Medizin, die sich nicht ausschießlich mit der Heilung von Krankheiten, sondern auch mit der Vorbeugung beschäftigt, denn Ätiologie ist die Lehre von den Ursachen.
Dabei untersucht man die Entstehung von Krankheiten mit drei Fragestellungen:

Führt diese Ursache zwingend zum Ausbruch der Krankheit? (Causa)
Ist diese Ursache meist beteiligt am Ausbruch einer Krankheit? (Contributio)
Kommt diese Ursache zusammen mit der Krankheit des Ofteren vor, ohne, dass man einen Zusammenhang nachweisen kann? (Correlatio)

Am besten kann man Ätiologie an einer Krankheit erklären, die jeder kennt: Die Grippe. Eine Erkrankung der Atemwege und der Lunge, die weit über eine normale Erkältung hinaus geht." Lies mehr